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胖新娘圆圆是如何成功怀孕的

时间:2019-06-03 15:12来源:未知 作者:admin 点击:
在门诊,王建梅见到的圆圆还是小时候的模样,高高壮壮,粗眉大眼,细看上唇还有一些小胡须。问圆圆末次月经什么时候来的,她赶紧拿出手机查找记录,大概又是三个月没来了。王

  在门诊,王建梅见到的圆圆还是小时候的模样,高高壮壮,粗眉大眼,细看上唇还有一些小胡须。问圆圆末次月经什么时候来的,她赶紧拿出手机查找记录,大概又是三个月没来了。王建梅给圆圆做了个检查,发现她的脖子后面有些黑,就像没洗干净一样,医学上称之为“黑棘皮征”,这是典型的胰岛素抵抗征象。进一步检查发现,圆圆乳晕处有单根长毛,腋毛阴毛都比较浓密,超声检查还显示她的子宫内膜很薄,双卵巢的窦卵泡均超过12个。王建梅又让圆圆抽血验了性激素,结果显示她体内卵巢分泌的雄激素增高,体内激素水平失衡,影响了排卵,造成了圆圆月经延迟和闭经。所有的相关检查结果出来后,王建梅确诊圆圆患有“多囊卵巢综合征”,这也是圆圆月经不准,迟迟不孕的元凶。

  王建梅说圆圆妈妈结婚后6年才好不容易怀上圆圆,那时整个孕期都被家人像熊猫一样照顾着,最后剖宫产生下了4.5公斤多的大胖闺女,圆圆的名字应运而生。圆圆妈妈产后十个月开始上班,奶奶一直帮着带圆圆。尽管圆圆从小就结实滚圆,但奶奶还是怕孙女营养不够,十个月断奶后鸡鸭鱼肉一年到头换着样做,圆圆也没有辜负奶奶的喂养,婴儿肥一直伴随着圆圆的成长,胖嘟嘟的小脸人见人爱。到了青春期,圆圆的身高一下窜到了一米七,体重也飙升到90公斤,头发浓密,满脸痤疮,走起路来虎虎生风,成了名副其实的“女汉子”。然而看着强壮的圆圆,妈妈奶奶心里并不轻松。因为从12岁圆圆初潮开始,她的月经多年来一直没有准时来过,最长的一次半年才来,为此妈妈带着圆圆看了不少医生。

  后来圆圆找到了心仪的男朋友,结婚前下决心节食减肥15公斤多,终于美美地嫁了。婚后小两口恩恩爱爱,志同道合,钟爱美食的他们吃遍了津城大大小小的网红店,吃完回家不是打游戏就是睡觉。没过多久,减下去的体重又回来了,还多长了5公斤。时光飞逝,如今小两口结婚两年了,周围一起结婚的闺蜜都升级做了妈妈,有的还开始备孕二胎了,圆圆还一点动静都没有,双方的老人都坐不住了。

  医生的话:多囊卵巢综合征(简称PCOS)是常见的女性生殖内分泌代谢性疾病,以月经延迟或闭经、高雄激素和卵巢多囊为特征,患者常常伴有胰岛素抵抗、不孕等病症。该病发病机制尚不清楚,有一定遗传因素。该病可能从孩童时期就已经发生,并从青春期、生育期到更年期,始终影响女性的月经、生育和糖脂代谢等方面,是一个需要终身管理的疾病。脸上长痘、体毛旺盛、后脖颈发黑是其重要外部体征。

  近年来,不孕女性中多囊卵巢综合征占比日益上升,这与育龄女性肥胖比例增加密切相关。另外,育龄妇女孕期营养过剩,巨大儿出生比例上升。统计显示,出生时体重巨大的宝宝其成人后发生肥胖和患糖尿病的几率也相应上升,这也直接导致了肥胖型多囊卵巢综合征的年轻患者持续增多。如不尽早诊断干预,她们中相当一部分可能发生不孕。

  肥胖型多囊卵巢综合征患者减重首先要改变生活方式和膳食结构,这需要配偶的支持和配合。王建梅让圆圆把丈夫也叫到诊室,小两口往那一站还真般配,小伙子一米八的个头,体重估计也在100公斤以上。王建梅要求两人一起减肥。正好科室接了北京协和医院妇产科内分泌专家郁琦教授发起的一个“肥胖型多囊卵巢对妊娠影响的观察”项目,可以免费提供减肥代餐一个月。圆圆符合入组条件,王建梅就把夫妻俩介绍给了营养师。

  营养师首先分析了他们两个的体成分构成,测量出脂肪肌肉的占比,然后制定了相应的减重目标和减重计划。他们的饮食调整分两个阶段进行。第一阶段用代餐棒替代主食,禁止摄入淀粉类食物,可进食蔬菜和鱼肉类等高蛋白食物,待体重下降到目标值后进入第二阶段。第二阶段调整生活习惯,戒烟酒少咖啡,生活作息规律。饮食上限制热量,保证蛋白质摄入,选用低糖、高纤维饮食,确保体重不反弹。饮食调整的同时强化运动。营养师把饮食调节加运动的减重菜单交给圆圆两口子,嘱咐他们重新安排生活目标科学减重,尽快达标。王建梅还让夫妻俩同时服用叶酸和二甲双胍,以最好的状态准备迎接小宝宝的到来。

  两个半月后,小两口成功减重,圆圆瘦了23公斤,丈夫瘦了25公斤。面貌一新的小两口神清气爽,圆圆的月经也自行来潮了。做了相关孕前检查后,王建梅决定给圆圆实施降雄激素后的促排卵治疗,两个周期后圆圆顺利怀孕。怀孕后的圆圆依然在医生和营养师的指导下严格控制体重增长,没有像她的妈妈一样被当作熊猫来对待,而是均衡饮食和适当运动,以确保母胎健康。孕期,圆圆得到了医大二院产科主任华绍芳的精心监护,今年春节期间足月顺产了一个3.4公斤的健康男宝宝。

  医生的话:对于圆圆这样的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者,治疗的重中之重是体重管理。将体重控制在标准范围,会良好改善排卵、月经、血糖和胰岛素的异常,不孕的患者减重成功后相当一部分可以自然受孕。所以对圆圆实施的第一项治疗就是减肥。除饮食调整外,运动是肥胖患者最重要的体重管理措施。

  宝宝在妈妈肚子里的最后三个月、出生后一年和青春期是脂肪数目的爆发增长期,成年以后脂肪数目不会改变,改变的只是脂肪体积。因此脂肪细胞数目的体积决定了一个人的胖瘦。减少久坐行为,适量增加有氧运动和力量训练能减小脂肪体积增加肌肉量。肥胖型多囊卵巢综合征的患者提倡有氧运动管理体重。心率保持在每分钟150次的运动量属于有氧运动。简单说,就是运动时稍有呼哧带喘的感觉,步行、慢跑、游泳、骑自行车、爬山、健身操等,都是很好的有氧运动,每次有氧运动最好持续30分钟以上,每周进行4至5天。

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